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          藥品安全知識之防凍傷藥物使用指南!

          發布時間: 2021-12-07 18:02 ???? 來源:www.hbychm.com ???? 作者:小琦

          導讀:最近也進入了寒冬,全國各地都在降溫,今天小編分享關于防凍傷藥物使用指南的藥品安全知識,感興趣的可以看一下!

            最近也進入了寒冬,全國各地都在降溫,今天小編分享關于防凍傷藥物使用指南的藥品安全知識,感興趣的可以看一下!
           
            凍傷(瘡)簡介
           
          藥品安全知識之防凍傷藥物使用指南!
            凍傷與凍瘡是兩個不同的概念:凍傷是寒冷(0℃以下)引起的局部或全身性組織損傷;凍瘡是低溫與高濕聯合引起的末梢部位皮膚炎癥,春暖后自愈,發病常與患者的個體素質、皮膚微循環障礙有關。二者皆由寒冷而發病,但損傷程度不盡相同,有時兩者可同時存在。嚴冬季節,人體長時間受到寒冷的侵襲,外露皮膚受到冷凍的刺激,散熱增加,為了維持體溫而增加產熱,表現為寒戰;同時為減少散熱而皮下的小血管(動脈)發生痙攣而收縮,靜脈淤血,導致血液循環發生障礙而流通不暢,時間一長則造成皮膚缺血或缺氧,引起全身或局部的血液淤滯,皮膚、肌肉損傷。
           
            凍傷(瘡)也可能受其他因素的影響,如衣著過少、鞋襪過緊、長時間靜止不動、捆扎止血帶等都可加重凍傷。人體本身的因素如過度疲勞、醉酒、饑餓、失血、體質虛弱、營養不良等使機體抵抗力降低,也容易引起凍傷(瘡)。此外,體表潮濕和手足多汗者可加速體表散熱,也常易發生凍傷(瘡)。
           
            臨床表現
           
            1、凍傷
           
           ?。?)損害多發生在肢端和暴露部位,如手足、耳廓,鼻、兩頰。
           
           ?。?)受冷后損害處出現疼痛,然后溫覺痛覺喪失,皮膚發白呈蠟樣。復溫后出現臨床癥狀,局部發癢、灼痛或感覺異常,表現為紅斑、水腫甚至水皰;重者出現組織壞疽,皮下組織、肌肉、血管、神經甚至骨骼都可能受累,嚴重者可致殘。
           
            2、凍瘡
           
           ?。?)常發生于肢端或暴露部位,如手背,手指,足背、足趾、耳廓、鼻尖、兩頰等處。
           
           ?。?)易發生于濕度高的初冬早晨,各年齡段都可發生,但以兒童多見??勺匀痪徑?。
           
           ?。?)損害為局限性水腫性紫紅斑,按之褪色,解除壓力后紅色逐漸恢復。嚴重時可有水皰,破潰后形成潰瘍,局部有腫脹感,暖熱后瘙癢,潰爛后疼痛。
           
            藥物治療
           
            治療凍傷(瘡)藥物有樟腦、氧化鋅、煙酸肌醇酯軟膏(煙肌酯)、凍瘡膏等。
           
            1、對未形成潰瘍的凍瘡,輕輕按摩或溫水濕敷,以促進血液循環,切忌以熱水或熱火烘烤。并可外敷紫云膏,一日1次。
           
            2、對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏(5%樟腦醑)涂敷患部,一日2次;或以1%煙酸肌醇酯軟膏涂敷患部,一日1-2次。煙酸肌醇酯為溫和的血管擴張劑,直接作用于血管壁,可使病變部位和受寒冷刺激的敏感部位血管擴張促進局部皮膚、肌肉的血液循環,增加末梢血管的血流量,作用緩和而持久。也可局部涂敷10%辣椒素軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等。
           
            3、對局部出現水皰和糜爛者,可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶-氧化鋅糊劑。對發生潰爛而繼發感染者,局部以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡后,清除溢出的黏液繼而涂敷潰瘍膏、0.5%-1%紅霉素軟膏、0.5%林可霉素乳膏或10%魚石脂軟膏,以控制細菌感染。
           
            4、煙酸可擴張血管,促進血液循環,用藥后可出現局部和面部的溫熱感,口服,一次50-100mg,一日1-3次,為減少不良反應,可選其緩釋制劑;維生素E可促進肌肉生長,口服,一次50-100mg,一日1-3次,連續3個月。對痛癢嚴重者可口服抗過敏藥氯苯那敏或賽庚啶。
           
            5、嚴重凍瘡早期可考慮應用肝素鈉乳膏抗凝、抗血小板聚集,改善皮膚血液循環,促進新陳代謝。對合并嚴重感染者可給予口服抗生素,如紅霉素、克林霉素。
           
            用藥指導與患者教育
           
            1、樟腦有刺激性,外用時偶可引起接觸性皮炎。有破損、潰瘍、滲出的皮膚部位不宜涂敷;對已破潰的凍瘡不宜使用,并避免接觸眼睛和其他黏膜部位。如發生過敏反應,應立即停藥。另樟腦有揮發性,可透過胎盤屏障,對妊娠期女性慎用。
           
            2、局部應用樟腦、辣椒素,煙酸肌醇酯軟膏后,可稍加用力搓揉以幫助滲透,但強度達到皮膚發紅即可,用藥持續時間也不宜太長。
           
            3、除藥物治療外,嚴寒冬季須注意對肢體的保暖,及早穿戴棉鞋、手套和耳套,衣服、鞋襪宜寬大松軟,不宜在室外久留。對足部易出汗者,每晚宜用熱水清洗,每天更換襪子并及時除濕。凍瘡極易復發,如在兒童時期患病,每年到寒冷季節后就會出現;對每年復發者可在夏季開始逐漸養成使用冷水洗臉、洗腳、擦身的習慣,提高耐寒能力。
           
            藥品安全知識之防凍傷藥物使用指南,今天就分享到這里,所有藥物的使用都有一定的要求,建議使用前咨詢醫生!
           

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